เรื่องระยะทางสำหรับการดูแลรักษามะเร็งทวารหนักที่มีคุณภาพ

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมความคาดหวังในชีวิตไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา
ในความเป็นจริงการวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าระหว่างปี 1983 ถึงปี 1999 อัตราการเสียชีวิตของผู้หญิงเพิ่มขึ้นในหลาย ๆ เขตและมีความไม่เสมอภาคทางภูมิศาสตร์และเชื้อชาติในอายุขัยโดยรวมที่แย่ลงทั่วประเทศ
Majid Ezzati รองศาสตราจารย์ด้านสุขภาพระหว่างประเทศจากโรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดในบอสตันกล่าวว่า “ความแตกต่างกำลังเพิ่มขึ้นไม่ใช่เพราะผู้คนเริ่มดีขึ้นและบางคนก็เริ่มเร็วขึ้น” “ สิ่งที่เลวร้ายที่สุดไม่ดีขึ้นและบางคนก็แย่ลงเรื่อย ๆ และนี่เป็นกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงสุขภาพของผู้หญิงหนึ่งในห้าคนไม่ได้ดีขึ้นและสำหรับเซตย่อยของคนเหล่านั้น
Ezzati เป็นผู้เขียนนำการศึกษาใหม่ในฉบับเดือนเมษายนของ PLoS Medicine
มันเป็นรุ่นการดูแลสุขภาพของคนรวยที่ร่ำรวยขึ้นและคนจนก็ยากจนลง
“ กลุ่มย่อยที่ยากจนที่สุดของประชากรชนกลุ่มน้อยและคนผิวดำและกลุ่มเชื้อสายฮิสแปนิกโดยเฉพาะกำลังเผชิญกับความไม่เสมอภาคกันในโอกาสชีวิตมากกว่าประชากรส่วนที่เหลือ แต่จริง ๆ แล้วอาจมีชีวิตที่สั้นกว่าในอดีต” ดร. กล่าว
S. Jay Olshansky ศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโกและนักวิทยาศาสตร์การวิจัยอาวุโสที่ศูนย์การดูแลผู้สูงอายุแห่งมหาวิทยาลัยชิคาโก “ นั่นไม่น่าจะน้อยไปกว่าการตื่นตระหนกและชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการต่อสู้กับปัญหาโรคเบาหวานและโรคอ้วน”
Olshansky ทำนายเหตุการณ์ดังกล่าวเมื่อสามปีที่แล้วซึ่งได้รับการตรวจสอบโดยการวิจัยล่าสุดที่ตอนนี้รวมถึงการศึกษาล่าสุดนี้
ระหว่างปี 2503-2543 อายุขัยเฉลี่ยในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นมากกว่าเจ็ดปีสำหรับผู้ชายและอีกหกปีสำหรับผู้หญิง ในความเป็นจริงอัตราอายุขัยเฉลี่ยสูงที่สุดตลอดปี 2548 ที่เกือบ 78 ปี
แต่ข้อมูลระดับประเทศมักจะปกปิดความไม่เสมอภาคในระดับท้องถิ่น ตัวอย่างเช่นในช่วงระหว่างปี 1997 ถึงปี 2001 อายุขัยเฉลี่ยสูงสุดและต่ำสุดในสหรัฐอเมริกาแบ่งเป็น 18.2 และ 12.7 ปีสำหรับเพศชายและเพศหญิงตามลำดับเมื่อเปรียบเทียบกับช่องว่างระหว่างคนผิวขาวกับคนผิวดำ 6.7 และ 4.9 ปี มณฑลเป็นระดับที่เล็กที่สุดที่มีอัตราการตาย
การใช้สถิติการตายของสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีระหว่างปีพ. ศ. 2504-2542 นักวิจัยพบว่าอายุขัยโดยรวมเพิ่มขึ้นจาก 67 เป็น 74 ปีสำหรับผู้ชายและ 74 ถึง 80 ปีสำหรับผู้หญิง จากปีพ. ศ. 2504-2526 อัตราการเสียชีวิตของทั้งชายและหญิงลดลงส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
จากปีพ. ศ. 2504-2526 ความแตกต่างของอัตราการเสียชีวิตในแต่ละมณฑลก็ลดลงเช่นกัน แต่เริ่มต้นในช่วงต้นทศวรรษ 1980 ความแตกต่างของอัตราการตายระดับมณฑลเริ่มเพิ่มขึ้นในขณะที่อายุขัยลดลงในหลายจังหวัดโดยเฉพาะในหมู่ผู้หญิง ความแตกต่างลดลงไม่เพียง แต่อัตราการตายเพิ่มขึ้นในบางพื้นที่
ส่วนใหญ่เป็นมณฑลที่เรียงรายไปด้วยแม่น้ำมิสซิสซิปปีในภาคใต้ตอนล่างและในแอปพาเลเชียพร้อมกับบางส่วนของมิดเวสต์และเท็กซัส อัตราการตายที่เพิ่มขึ้นมาจากการเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งโรคเบาหวานโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) และโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นน้อยลง สำหรับผู้ชายให้เพิ่มเอชไอวี / เอดส์และการฆาตกรรม
และการเพิ่มขึ้นของความไม่เสมอภาคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในส่วนที่แย่ที่สุดของประชากรโดยมีอายุขัย 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายและ 19 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงลดลงหรือซบเซา
“ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาความคาดหวังในชีวิตลดลงจริง ๆ ในหลายสิบและหลายสิบเขตทั่วสหรัฐอเมริกาซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ชนบทที่ยากจน
ตั้งแต่อายุขัยมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ที่ร่ำรวยมากขึ้นแนวโน้มนี้ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ของการอยู่รอดของมนุษย์ แต่มีความแตกต่างในด้านการศึกษาการจ้างงานบริการสังคมและการดูแลสุขภาพ “ดร. เดวิดแอลแคทซ์ ของศูนย์วิจัยการป้องกันที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยล “ในบางจุดความคาดหวังในชีวิตของมนุษย์จะหยุดเพิ่มขึ้นสำหรับเราทุกคนเพราะเราจะได้ถึงขีด จำกัด ตามธรรมชาติของช่วงชีวิตของเรา แต่ตอนนี้สิ่งที่เราเห็นคือความไม่เท่าเทียมทางสังคมที่ผลักดันประสบการณ์การเอาชีวิตรอดให้รอดพ้นจากส่วนต่าง ๆ ของประเทศของเรา การเอาลิ่มออกมาและลดช่องว่างของการรอดชีวิตนั้นชัดเจนว่าเป็นลำดับความสำคัญด้านสาธารณสุขของลำดับแรก “