การศึกษาอาการชักทางจิตที่ยากต่อการวินิจฉัยสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บทางอารมณ์
จากจำนวน 156 คนที่เป็นโรคลมชัก 152 มีดวงตาที่เปิดกว้างในระหว่างที่พวกเขาถูกยึด
ในบรรดา 52, 50 นั้นหลับตาในระหว่างที่พวกเขาถูกยึด UretroActive อาหารเสริม พันทิป และในความเป็นจริงนักวิจัยพบความแตกต่าง
ผลข้างเคียงจากยาและการรักษาเหล่านี้มีความสำคัญและมีค่าใช้จ่ายสูงมาก ในบทบรรณาธิการของเขา LaFrance คาดการณ์ว่าค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาซ้ำสำหรับ PNES อาจสูงถึง 900 ล้านเหรียญสหรัฐต่อปีในสหรัฐอเมริกา
ในหลายกรณี LaFrance อธิบายคนที่มี PNES มีประวัติของการบาดเจ็บหรือการละเมิด
นั่นเป็นเพราะผู้ป่วยอยู่ในช่วงกลางของการจับกุมและไม่ตอบสนองต่อยาป้องกันโรคลมชัก นั่นอาจหมายถึงหนึ่งในสองสิ่ง – ผู้ป่วยมีสิ่งที่เรียกว่าโรคลมชัก “ทนไฟ” ซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาเสพติดหรือเขาหรือเธออาจมีอาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชัก
ในการศึกษาของ Holtkamp นักวิจัยพบว่าคนที่มี PNES มักอายุน้อยกว่ามักจะมีระบบพอร์ตสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำแล้วต้องใช้ยาในระดับที่สูงขึ้นและมีระดับ creatin kinase ในเลือดต่ำ
เมื่อได้รับการวินิจฉัย PNES – และเป็นไปได้ที่จะมีทั้ง PNES และโรคลมชัก – จากนั้นผู้ป่วยควรถูกหย่านมจากยาต้านโรคลมชักหรืออย่างน้อยก็มีการลดขนาดยาในกรณีของ PNES และโรคลมชักผสมกันโดยทั่วไปคนที่มี PNES จะได้รับการรักษาด้วยจิตบำบัดหรือยาอื่น ๆ นอกเหนือจากการป้องกันโรคลมชักในการรักษาอาการชักของพวกเขาเขากล่าวว่า
บางครั้งอุบัติเหตุที่ไม่ดีหรือแม้แต่การผ่าตัดสมองอาจทำให้เกิดอาการชักประเภทนี้ได้
สามของการศึกษาใหม่ในฉบับเดือนมิถุนายนของ ประสาทวิทยา สำรวจปัญหาของอาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชัก psychogenic (PNES) ซึ่งมีผลกระทบระหว่างร้อยละ 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของคนที่คิดว่าจะมีโรคลมชัก
การตัดสินใจจัดการยาชาจะต้องทำทันที
“วิดีโอ EEG เป็นมาตรฐานทองคำ
ผู้คนสามารถถูกหลอกโดยใช้ประวัติเพียงอย่างเดียว “LaFrance กล่าว
เนื่องจาก PNES โดยทั่วไปถือว่าเป็นความผิดปกติของคนอายุน้อยกว่า – ผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปีนักวิจัยชาวสก็อตจึงต้องการดูว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผู้สูงอายุที่มี PNES หรือไม่
การศึกษานี้มองไปที่คนมากกว่า 200 คนที่มีอาการชัก 52 คนในที่สุดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PNES
ยี่สิบหกอายุมากกว่า 55 ปี
และเขากล่าวเสริมว่าอาการชักบางครั้งก็ไม่เริ่มจนกว่าจะถึงปีหลังจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
“ วิธีใดก็ตามที่อาการชักเป็นโรคลมชักสามารถแสดงอาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชักได้” เขากล่าวเสริม นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงยากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างอาการชักเหล่านี้จนกว่าอิเลคโทรดอิเล็คโทรโฟโตแกรมรัม (vEEG) เพื่อวัดกิจกรรมไฟฟ้าในสมอง
จิตวิทยา – หรือ psychogenic – ชักที่ไม่ใช่โรคลมชักจะถูกเรียกโดยเงื่อนไขทางจิตวิทยาเช่นการบาดเจ็บทางอารมณ์ไม่ได้โดยกิจกรรมไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมองที่ทำให้เกิดอาการชักโรคลมชัก อย่างไรก็ตามการรักษาผู้ที่มีอาการชักทางจิตใจด้วยยารักษาโรคลมชักหรือการรักษาโรคลมชักอื่น ๆ สามารถผลิตผลที่ไม่พึงประสงค์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตผลที่ตามมานักวิจัยเตือน
นอกจากนี้ LaFrance กล่าวว่า“ เรายังคงต้องการการทดลองรักษาที่ดีและควบคุมได้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชักเพื่อความก้าวหน้าจากการวิจัยการรักษาที่ จำกัด ที่มีอยู่ในวรรณกรรมในปัจจุบัน
LaFrance ร่วมเขียนบทความในวารสารมุ่งเน้นไปที่อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชัก psychogenic เขาตั้งข้อสังเกตว่ามันใช้เวลาเฉลี่ยเจ็ดปีก่อนที่คนที่มีประสบการณ์ PNES จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในช่วงเวลานั้นพวกเขามักจะได้รับการรักษาด้วยการเพิ่มปริมาณของยาต้านโรคลมชัก, ยาเสพติดเป็นอัมพาตและการระบายอากาศเครื่องจักร
ปัจจุบันเขาและเพื่อนร่วมงานของเขากำลังทำการทดลองวิจัยสามแบบเพื่อรักษา PNES ซึ่งรวมถึงยาเพื่อรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าร่วมการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการบำบัดในครอบครัว
การศึกษาหนึ่งจากโรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์ของเซนต์โจเซฟในฟีนิกซ์พบว่าวิธีหนึ่งที่เป็นไปได้ในการสังเกต PNES คือการสังเกตว่าตาของผู้ป่วยยังคงเปิดอยู่หรือไม่ในระหว่างการยึด
“การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าการปิดตาแบบ ictal [ยึด] เป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือสูงสำหรับ PNES” ผู้เขียนเขียน
กลุ่มผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นเพศชายมากกว่าและไม่ได้รับความเดือดร้อนจากการถูกล่วงละเมิดทางเพศ
“[PNES] เป็นอาการทางระบบประสาทของความขัดแย้งทางจิตวิทยาพื้นฐาน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานจะได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและได้รับการรักษาเพื่อรักษาโรคลมชักอย่างแท้จริงและมีรายงานผลข้างเคียงที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต “
การวินิจฉัย PNES ในห้องฉุกเฉินอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายเป็นพิเศษตามการศึกษาหนึ่งใน ประสาทวิทยา
ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากมายเช่นภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจและผู้ป่วยจะได้รับการช่วยหายใจ
สิ่งเหล่านี้เป็นอาการชัก แต่ไม่ใช่อาการชักจากโรคลมชัก” ดร. ดับบลิวเคอร์ลาฟรานซ์จูเนียร์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยาที่โรงเรียนแพทย์บราวน์เมดิคัลและผู้อำนวยการโรงพยาบาลโรดไอส์แลนด์ในพรอวิเดนซ์
พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพทางกายอื่น ๆ ที่รุนแรงกว่าคนที่อายุน้อยกว่าด้วย PNES
การศึกษาที่สามรวม 267 คนที่มี PNES
ดร. มาร์ตินโฮลท์แคมป์ผู้เขียนนำการศึกษาของ Charite Universitatsmedizin ในเบอร์ลินประเทศเยอรมนีกล่าวว่าโรคลมชักแบบทนไฟ “เป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาทที่ต้องการการรักษาที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วรวมถึงการให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ
ไม่ใช่อาการชักทั้งหมดที่เกิดจากโรคลมชัก แต่อาการชักทางจิตวิทยาอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาแล้วว่าสามารถแยกความแตกต่างจากอาการชักจากโรคลมชักได้
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเขาจะต้องได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำ
